Прием и обследования врача колопроктолога - проктолога

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов с периодическим кровотечением, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Внутренние геморроидальные узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки. Наружные геморроидальные узлы находятся под кожей промежности. Геморрой - наиболее частое заболевание прямой кишки. Геморроем страдает от 10-15 % всего населения. В последнее время эта цифра увеличивается.

Классификация гемороя

По клиническому течению:

• Острый геморрой.
• Хронический геморрой

По локализации (местоположению):

• Наружный
• Внутренний
• Комбинированный

По степени:

• 1 стадия
• 2 стадия
• 3 стадия
• 4 стадия

Клиника

Острый геморрой характеризуется уплотнением наружных и/или внутренних геморроидальных узлов.  Вследствие расширения венозного русла в них скапливается кровь и образуется тромб. Это сопровождается воспалением 1 или нескольких геморроидальных узлов, болью и даже кровотечением из увеличенных узлов (если вовремя не начать лечение).

Хронический геморрой характеризуется стойким увеличением внутренних  и/или наружных геморроидальных узлов, сопровождающимся регулярным кровотечением, связанным, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Болевой сидром при этом, как правило, отсутствует, но может сопровождаться дискомфортом и зудом в прямой кишке.

Причиной этого, как правило, является:

• Нарушение стула (диарея или запоры)
• Тяжёлая физическая работа, поднятие тяжестей.
• Длительное сидячее положение
• Беременность, роды.

Внутренний геморрой делится на четыре стадии:

Для первой стадии характерно только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов.

Особенность второй стадии - выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).

Признаком третьей стадии является периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него).

Четвертая стадия - это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без него).

Осложнения

Кровотечение, воспалительный процесс, развившийся в окружающей клетчатке в результате тромбоза геморроидальных узлов. На поздних стадиях заболевания осложнениями являются появление хронически незаживающих ран в прямой кишке, анемия, слабость. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Кровотечение из заднего прохода является характерным симптомом и ряда других заболеваний толстой кишки - дивертикулеза,  язвенного колита, болезни Крона и т. д., а главное, злокачественных новообразований толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и, особенно, при выделении крови, необходима консультация колопроктолога.

Помните! Самолечение может принести Вам больше вреда, чем само заболевание!

Лечение гемороя

При остром геморрое показано консервативное лечение. Щадящая диета, отказ от больших доз алкоголя и острой пищи, регуляция стула при помощи диеты и (или) послабляющих средств. В комплексном лечении острого геморроя применяются в качестве системного лечения флеботоники.

Для местной терапии острого геморроя применяются такие препараты, содержащие гепарин, местные анестетики и противовоспалительные вещества. При хроническом геморрое 3-4 стадии, и не эффективности консервативной терапии необходимо применить хирургическое лечение. Хирургическое лечение геморроя в свою очередь подразделяется на малоинвазивные и радикальные методы.

Показания к малоинвазивным методам лечения геморроя – внутренний геморрой 1-3 стадии. Противопоказания – острые воспалительные заболевания прямой кишки и перианальной области.

Малоинвазивные методы лечения гемороя

• инфракрасная фотокоагуляция
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
• склерозирующее лечение
• дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Однако при не эффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов лечения геморроя, и при 3-4 стадии геморроя радикальным способом лечения является хирургический.

Хирургическое лечение гемороя

Классическим методом удаления геморроидальных узлов является закрытая или открытая геморроидэктомия, суть которой направлена на удаление основных геморроидальных узлов.

Малоинвазивные методы удаления геморроя позволяют сократить время операции, уменьшить кровопотерю во время операции, существенно снизить болевые ощущения в области послеоперационных ран, и сократить продолжительность заживления ран, и период реабилитации после операции.

Все малоинвазивные методы лечения проводятся в нашей клинике.